Уродинамические исследования у детей

У детей с функциональными и нейрогенными нарушениями мочеиспускания "золотым стандартом" диагностики является уродинамическое исследование. Последнее может быть инвазивным и неинвазивным. Это исследование позволяет объективно исследовать функцию мочевого пузыря и уретрального сфинктера.

Перед выполнением этого исследования необходимо собрать дневник мочеиспусканий в течение 48-72 ч. Наиболее часто выполняемое исследование у детей - это урофлоуметрия с электромиографией (ЭМГ). Урофлоуметрия дает информацию о скорости, объеме, длительности и типе кривой потока мочи.

Количество мочи, оставшейся после мочеиспускания, называют остаточной мочой и измеряют с помощью УЗИ сразу же после окончания мочеиспускания. Это важный параметр в диагностике нарушений мочеиспускания. В норме остаточная моча не должна превышать 10% от предполагаемой функциональной емкости мочевого пузыря (для соответствующего возраста).

Одновременно вместе с урофлоуметрией измеряется электромиографическая активность мышц тазового дна/уретрального сфинктера (ЭМГ). В подавляющем большинстве случаев у детей с функциональными нарушениями мочеиспускания урофлоуметрия/ЭМГ позволяет правильно поставить диагноз. Данное исследование неинвазивно (т.е. не устанавливаются ни какие трубки ребенку) и обычно хорошо переносятся детьми. Следует обратить внимание родителей, что на исследование необходимо приходить с наполненным мочевым пузырем!

В некоторых случаях возникает необходимость в проведении полного, инвазивного уродинамического исследования. В ходе исследования в мочевой пузырь и прямую кишку устанавливаются стерильные одноразовые трубки (тонкие катетеры) и мочевой пузырь заполняется стерильным физиологическим раствором с медленной скоростью.

На протяжении всего исследования автоматически измеряется внутрибрюшное давление, давление внутри мочевого пузыря, ЭМГ-активность мышц тазового дна; в конце исследования также измеряются все параметры в момент мочеиспускания. Затем полученные данные анализируются и интерпретируются в каждом индивидуальном случае. В ряде случаев, особенно у маленьких детей (до 3-4 лет), назначаются седативные (успокаивающие) препараты для снятия тревоги и беспокойства.

Мы поощряем присутствие родителей при исследовании, так как это позволяет Вашему ребенку находиться в более комфортных и привычных условиях.